在上海虹桥医院尿道下裂门诊时经常有家长问道“我家小孩的尿道下裂是什么型的?”或“我小孩的尿道下裂是轻型的吧?应该好治。”

要想了解这个问题，就需要知道尿道下裂是如何分型的，以及分型与手术治疗有什么关系。轻型尿道下裂好治吗？

从医学界关注尿道下裂以来就有对尿道下裂分型的描述，而且各个学者的分型方法也不完全相同。有简单地分为三个类型的，如轻型、中型、重型，或者叫做龟头型、阴茎型、会阴型。也有分为四个度的：Ⅰ度指尿道开口在阴茎头或冠状沟，Ⅱ度开口在阴茎体，Ⅲ度开口在阴茎阴囊，Ⅳ0=度开口在会阴部。这些都是基于自然状态下尿道开口所在位置命名的，并不能反映尿道缺损的长度。而手术医生更习惯使用的是在手术中把不能使用的假尿道废除以后和阴茎弯曲矫正后，根据尿道开口退缩到特定位置来分型，这时候的分型描述才能反映病情的真实程度或者说需要手术重建的尿道长度。

》》》我家孩子尿道下裂怎么办?

这里介绍较常用的Barcat分型方法，该分类方法总体上分为三个型，各型也包括有亚型。具体为：

1.　前段型尿道下裂：包括尿道外口位于龟头、冠状沟和阴茎体前1/3水平。

2.　中段型尿道下裂：指尿道外口位于阴茎体中1/3范围内。

3.　后段型尿道下裂：包括尿道外口位于阴茎体后1/3、位于阴茎根部、位于阴囊会阴部。

家长通常以为轻型好治，重型难治。轻型尿道下裂好治吗？其实尿道下裂的治疗都是比较麻烦的，难易程度跟分型之间也不能划等号。尤其是手术前自然状态下按其异常开口所在位置分型，只能是一种描述。而手术中矫正下曲后，根据尿道外口的实际位置来分型，才能够反映缺损尿道的长度。

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一般地，尿道开口越靠后，尿道缺损越长，手术中需要医生利用其它材料做成替代尿道就越长，相对而言，手术就更麻烦，术后并发症也可能更多，因而多次手术的机会也增加。尿道缺损长度与医生选择一期手术或分期手术方案也有关系，后段型尿道下裂需要分期手术的机会更多些。》》》轻型尿道下裂好治吗？

这些有关尿道下裂分型的知识，家长有所了解也就可以了，不必深究，更不能对号入座，简单地理解成前段型好治，后段型难治，这种想法是不合乎实际的。

其实手术医生会根据小儿阴茎发育的具体情况，尿道缺损多少，周边可利用代替尿道的材料富裕程度而选择手术方案及具体术式，以达到终的效果好，而不是以手术次数少为目标。

上海虹桥医院尿道下裂专病是重点病种之一，分属泌尿外科下的特色诊疗项目。近年来，尿道下裂专病依托泌尿外科的专科优势和院内多学科协作的综合优势，通过与综合性名医联合会诊尿道下裂疑难病例、优化手术环境、提升护理水平、优化诊疗流程等多种手段，致力于提高尿道下裂疑难疾病的诊断和治疗，解决广大患者“看病难、就诊难、看专家更难”的问题，从看诊时间、手术方案、缩短愈后等多方面降低患者就医成本，切实为患者着想，汇聚多方优势，搭建优质、高效、便捷的尿道下裂诊疗平台。

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